Este nevoie ca fizioterapeutul sa educe pacientul cu privire la respiratia cadentata, metoda 5×5 si alte metode ce previn hiperventilarea. Tratamentul medicamentos al depresiei se va face insa, doar in situatii grave, respectiv tendinta de suicid, atacuri de panica, violenta, orice actiune prin care pacientul isi poate face rau singur.

Pfeiffer-Meisel și dr. Herbert P. Pfeiffer încă din anul In Primaristică sunt urmate întocmai, clar și evident, principiile ordinii neurofiziologice, iar în sistemul educațional asociat ei se respectă, fără excepții, ordinea neurofiziologică.

Profesorii de primaristică predau aplicarea practică necesară redobândirii ordinii neurofiziologice a omului prin adaptarea la vârsta acestuia, în mod individual, începând din perioada prenatală cu pregatirea pentru naștere, apoi la nou-născut și, în continuare, până la vârste înaintate. Doar în acest mod se poate nu doar corecta, ci chiar preveni o dizabilitate sau tulburări de comportament la sugari, o dezvoltare sănătoasă în continuare fiind posibilă doar atunci când tonusul normal este restabilit, aceasta impiedicand fixarea patologică și trecerea deficitelor din etapa anterioară de maturare în cea următoare.

Recuperarea medicala in oncologie | Reabilitare nutritionala si fizica

Svetlana Masgutova, presupune utilizarea unor tehnici specifice aplicate cu scopul refacerii circuitelor neuronale precoce, dezvoltate prin sistemul motor primar. Aceste mișcări primare, descrise de Dr. Tehnicile Dr. Rezultatele muncii Dr. Masgutova arată importanța abordării sistemului motor primar în orice program de reabilitare.

Masgutova subliniază faptul că reflexele primitive, cândva considerate dispărute o dată cu dezvoltarea creierului, nu dispar ci, mai degrabă, sunt integrate în dezvoltarea unor comportamente intenționate și orientate spre rezultate. Ea susține că aceste reflexe sunt unitățile de integrare senzorial-motorie și proprioceptivă care îmbunătățesc funcționarea creierului și sunt esențiale pentru dezvoltarea umană.

Inside the mind of a master procrastinator - Tim Urban

Bazat pe conceptul osteopatiei craniene, în anii 70, John E. Upledger D. Operația urmărea îndepărtarea unei depuneri de calciu, pe care un pacient o avea pe membrana dura mater în zona cervicală. Dura mater acoperă în totalitate creierul și măduva spinării și face parte din sistemul membranos, numit meninge, prin care circulă fluidul cerebrospinal de la cap până la cocccis.

Treaba lui Upledger era să țină fixă această membrană dura mater, pentru a-i permite chirurgului să îndepărtează foarte încet placa de calciu. Însă aceasta s-a dovedit a fi o treabă foarte dificilă, pentru că membrana avea un ritm al ei, care nu se sincroniza nici cu respirația, nici cu bătălie inimii, așa cum se putea vedea pe monitoare. Era un ritm diferit, de circa 10 cicluri pe minut — ritmul cranio-sacral.

Din diferite motive acest ritm poate fi afectat și atunci lichidul cerebrospinal care poarta nutrienții și elimină produsele reziduale în traseul creier — măduva spinării este și el deficitar. Consecințele asupra sănătății pot varia de la dureri de cap până la probleme neurologice. Adesea copiii cu paralizii cerebrale, care au suferit la naștere sau din alte motive, au acest ritm intrerupt sau afectat. Terapia Cranio-Sacrală încearcă să restabilească ritmul cranio-sacral prin mișcari blânde și manipulari fine ale oaselor pentru a decongestiona eventualele blocaje.

Separarea pe familii de tehnici tine cont de modalitatea lor de executie, o sedintà de osteopatie presupunând adesea un amestec al acestora, iar predominanta unui tip de tehnici în cadrul unui tratament nu este decât rezultatul preferintelor terapeutului si al sensibilitàtii sale.

Tehnicile osteopatice sunt aplicate în urma unui diagnostic osteopatic, coroborat de principiile si filozofia osteopaticà. Ele urmàresc restabilirea unui echilibru global, fiecare tratament luând în considerare unitatea corpului uman si unicitatea sa în momentul tratamentului.

Desi au fost adaugate noi capitole si tehnici de tratament de la înfiintarea osteopatiei de catre A. Stillprincipiile, filozofia si viziunea sa terapul ocupațional datând pacient ansamblu asupra omului au ramas extraordinar de actuale.

Terapia constă într-o formula de re-echilibrare neuro-musculara, care lucrează atât prin sistemul nervos, la nivel structural și muscular, cât și prin sistemul circulator și limfatic. Deși este o formă de manipularea corporală, nu derivă și nici nu este similară nici unei alte modalități de abordare fizică, precum masajul, chiropraxia, acupunctura sau presopunctura.

Cercetarea diferitelor tipuri de metasataze, a relevat insa faptul ca tumoretele nu sunt influentate in migrarea lor de exercitiile fizice, ci, in functie de tipul de celule, exista un patern si o chemoatractivitate ce nu pot fi influentate extern.

terapul ocupațional datând pacient

La nivel umoral, exercitiile fizice stimuleaza eliberarea de endorfine in circulatie, acestea actionand ca modulatori ai proceselor cognitive, crescand complianta pacietului prin conferirea starii de bine si reducand fatigabilitatea. Un alt mit ce trebuie daramat, este cel al evitarii miscarii in afectiunilor pulmonare, pacientul cu cancer inregistrand o descrestere treptata a capacitatii functionale pulmonare.

terapul ocupațional datând pacient

Spre diferenta de alte tumori cu localizari diferite, tumorile la nivelul plamanilor au celulele foarte bine adaptate nivelelor mai crescute de oxigen. In general aceste tumori sunt foarte rebele la tratamente, fibroblastii tumorali avand un rol central in protejarea acestor celule. Singurul tratament care poate creste insa capacitatea functionala a plamanului si totodata speranta de viata, este exercitiul fizic.

In lipsa exercitiilor fizice, plamanul se deterioreaza mai mult, pacientul isi limiteaza activitatile zilnice si poate suferi atacuri de panica din lipsa aerului. Este nevoie ca fizioterapeutul sa educe pacientul cu privire la respiratia cadentata, metoda 5×5 si alte metode ce previn hiperventilarea.

Binenteles, exercitiile trebuie urmarite foarte bine si stopate in momentul aparitiei dispneei sau cianozei. Un alt impediment in efectuarea efortului fizic de-a lungul timpului, au fost metastazele si tumorile osoase. La nivelul acestor tesuturi exista un proces inflamator ce scade aportul de nutrienti prin limitarea circulatiei si aparitia compresiei, rezultatul fiind demineralizarea osoasa.

Radioterapia accentueaza aceasta demineralizare, astfel ca demineralizarea nu este mereu localizata, ci poate afecta o suprafata mai mare. Teama in efectuarea exercitiilor fizice a reprezentat-o aparitia fracturii in os patologic. Insa, s-a demonstrat ca riscul de aparitie a fracturilor creste in cazul lipsei exercitiilor fizice.

terapul ocupațional datând pacient

In concluzie, este bine ca acesti pacienti sa beneficieze de terapie fizica, prin exercitii active, cu evitarea izometriei. EMRI — Exercise Medicine Research Institute din Australia a demonstrat ca incarcarea mecanica a oaselor, reduce dramatic osteoliza si procesul de formare a tumorii si creste masa oaselor prin ingrosare trabeculara. Exercise Medicine Research Institute Efortul fizic sustinut heavy exercise duce la consum de glucoza, fapt care ajuta la diminuarea disponibilului de glucoza pentru celulele tumorale si intr-un final la autofagie.

Pierderea in greutate datorata exericiilor fizice sustinute, este un element pozitiv pentru persoanele obeze. De asemenea, au observat o reducere a mortalitatii specifice la pacientii cu tumori recurente, inscrisi intr-un program de recuperare fizica.

terapul ocupațional datând pacient

Exista diferente in tolerarea efortului fizic in functie de varsta terapul ocupațional datând pacient trebuie tinut cont de problematica comuna a pacientilor de varsta a 3-a. Intr-un articol publicat in sub egida ESMO, se afirma ca incidenta de aparitie a cancerului este de 11 ori mai mare dupa varsta de 65 ani, acesti pacienti, spre deosebire de cei tineri, fiind mai datând pe plan internațional la durere.

Directiile de terapie sunt conservatoare la acesti pacienti, punand accentul pe cresterea calitatii vietii pacientilor. Raspunsurile la chimioterapie si radioterapie sunt diferite la acesti pacienti, non-efective comparativ cu cei tineri.

Leziunile dupa sedintele de radioterapie sunt mai importante la acesti pacienti, datorita scaderii cantitatii de colagen in tesuturi si deshidratarii. Aceste leziuni pot limita perioadele de exercitii fizice. Recuperarea metabolica si nutritionala Exista mai multe teorii referitoare la dieta pacientilor cu cancer, in functie de stadiul tumorii si de comorbiditatile asociate.

Terapia prin nutritie are un rol foarte important in orice afectiune medicala, in ultimii ani dezvoltandu-se ca ramura medicala si fiind sustinuta foarte mult de industria farma.

In spitalele din Romania a fost creata functia de Director de Ingrijiri, aceasta fiind persoana responsabila inclusiv cu verificarea dietei pacientilor. Se remarca in ultimii ani oferta foarte complexa de suplimente alimentare, suplimente naturale si produse bio.

Aceasta atitudine nu ajuta foarte mult terapeutul, pacientul cu cancer fiind adesea prins in capcana reclamelor si a solutiilor miraculoase.

terapul ocupațional datând pacient

O parte din suplimentele alimentare si din alimente interactioneaza cu chimioterapicele, scazand actiunea acestora prin mecanisme de blocare. Din pacate, situatiile sunt inevitabile si este nevoie ca nutritionistul sa investeasca mai mult timp in consilierea pacientului, nu doar sa emita schema nutritionala. Lipsa educatiei in alimentatie este o problema globala, ce trebuie rezolvata atat in scoala primara cat si prin cursuri pentru parinti.

Dezechilibrele alimentare favorizeaza dezvoltarea ulterioara a bolilor, cresc riscul de obezitate, malnutritie si sunt generatoare de stress. Ca sprijin in evaluarea statusului nutritional al pacientului au fost dezvoltate instrumente de catre companiile farmaceutice implicate in productia de nutritie clinica.

Obiectivul terapiei nutritionala in cancer este scadereaingestiei de glucoza sau glucoformatori, pentru a reduce suportul energetic alcelulelor tumorale Starvation. Binenteles, prin mecanisme metabolice, orice substrat nutritional poate fi transformat in glucoza, insa cu un cost de timp mai mare. Datorita catabolismul proteic accentuat, se instaleaza slabiciunea musculara si, de cele mai multe ori, atitudinea medicului oncolog este de a recomanda pacientului consum crescut de proteine.

terapul ocupațional datând pacient

Medicul oncolog, in lipsa unui nutritionist, poate fi responsabil de dieta pacientului. De asemenea, medicul de recuperare medicala poate sa indice suplimentarea cu proteine pacientilor cu slabiciune fizica. S-a demonstrat insa ca infometarea combinata cu efort fizic sustinut este unul dintre mecanismele cele mai eficiente in distrugerea tumorilor.

Pentru atingerea acestei performante, nutritionistul trebuie sa colaboreze cu psihologul, familia si cercul de relatii.

Este un proces mental de mare determinare prin care trebuie sa treaca pacientul, renuntand nu doar la obiceiurile alimentare, ci confruntandu-se cu senzatia de foame.

Insa nu este imposibil! Urmarind mecanismul fiziologic, descoperim insa o serie de particularitati in metabolizarea nutrientilor. La capitolul referitor la mecanismele celulare ale degradari, am mentionat ca statusul inflamator apare odata cu tumora.

La nivelul vililor intestinali, zona apicala este prima afectata in cazul lipsei alimentatiei, aceasta fiind si zona de absorbtie a proteinelor. Alternarea perioadelor de infometare cu dieta hiperproteica are eficienta redusa, deoarece provocam pacientului tulburari de tranzit ce antreneaza electrolitii si provoaca deshidratarea. Dupa perioada de infometare, reluarea alimentatiei se face treptat, cu formule enterale pe baza de aminoacizi si peptide, izocalorice si in cantitati de adaptare pornind de la 20 kCal si ajungand in prima zi la portii de kCal, fara depasirea de kCal in total.

Daca pacientul tolereaza bine dieta, in interval de 3 zile trebuie sa se ajunga la portii de kCal la o masa, mese pe zi. Trecerea la dieta hipercalorica hiperproteica, cu proteine intregi si hidrolizate se face incepand cu a 2-a saptamana, putand sa ajungem de la 1. Formulele alese trebuie sa fie sarace in glucide si destinate pacientilor cu cancer. Avantajul utilizarii nutritiei enterale este atat al pacientului, cat si al medicului, deoarece exista o cantitate controlata de nutrienti ce poate fi monitorizata.

Proteinele sunt extrase in principal din zer si au inalta valoare biologica. Glucidele sunt de tipul maltodextroza. Fibrele sunt extrase majoritar din mazare.

Recuperarea medicala in oncologie Autor: Dr.

Dietele sunt imbogatite cu antioxidanti. Sindromul anorexie — casexie reprezinta un cer vicios intretinut de tumora si de tratamentul antitumoral. Anorexia este data de infometarea prelungita, intoleranta la diferite alimente, modificarile de gust, miros si varsaturile care apar in timpul tratamentelor. Dupa cum mentionam mai sus, celulele mucosei intestinale sunt afectate de lipsa alimentatiei, absorbtia proteinelor fiind prima afectata, urmata de absorbtia lipidelor.

Glucidele se misca liber prin membrane.

Programe similare

Casexia reprezinta o urgenta medicala, aceasta fiind prezenta in multe afectiuni cronice in stadiul terminal sau in cazul persoanelor cu boli metabolice sau subnutrite. In cancer, casexia apare datorita afectarii metabolismului proteic prin scaderea anabolismului la nivelul ficatului si catabolismului proteic accentuat la nivel muscular, prin proteoliza fiind obtinuta glucoza.

Functia renala este afectata datorita compusilor toxici prezenti in urma terapiilor antitumorale, precum si a corpilor cetonici rezultati in urma procesului de neoglucosinteza, astfel ca exista un clearence deficitar. Afectarea metabolismului proteic, conduce la afectarea metabolismului lipidic, lipoliza fiind stimulata de factori tumorali inductori si modulatori. Sindromul anorexie-casexie apare mai frecvent la cancerele din zona ORL si sistemul digestiv.

Sunt impresionanate manifestarile din cancerul pancreatic, cand exista afectare de procesare a majoritatii nutrientilor asociata cu dureri foarte mari si prognostic negativ. O alta atentie deosebita trebuie acordata tipului de proteine, deoarece trebuie excluse produsele care contin glutamina sau produsele care contin proteine din soia si alte plante. De asemenea, administrarea de vitamine la aceasti pacienti nu este restrictionata, consderandu-se ca beneficiile globale sunt mai mari decat impactul asupra tumorii.

Terapie ocupaţională | Universitatea "Vasile Alecsandri" din Bacău | wafu.ro

Pentru afecțiunile somatice asociate patologiei psihice cardio-vasculare, gastro-enterologice, neurologice, ginecologice, metabolice, hematologice, etc pacienții secțiilor de psihiatrie sunt consultați de medici de specialitate din cadrul Spitalul Clinic Municipal Cluj Napoca unde beneficiază de tratamente și investigații specializate, analize de laborator, investigații de radiologie și imagistică medicală. Internările se efectuează pe bază de programare, aceasta fiind necesară inclusiv pentru ambulatorul integrat.

Actele necesare internării cuprind: bilet de trimitere, card de sănătate, carte de identitate, dovada de asigurat, alte acte medicale ale pacientului.