Ne gândim la ei ca la cei care vin să inspecteze lucrurile în spital, dar au fost într-adevăr acolo unde au început multe din acestea. Telegram will never use your data to show you ads.

În fiecare zi îmi amintesc că ajunge sub 8, acum mă gândesc, "Oh, probabil ar trebui să o transfuzăm. Este foarte bolnavă, probabil are nevoie de telegraph dating voucher code 2021 mult sânge.

Până la acel moment, noua asistentă a spus: "Vă rog să o transfuzați cu câteva unități de sânge," care, retrospectiv și vorbind cu alții, există valori de calitate în jurul PCI și una dintre acestea sunt complicațiile dvs. Una dintre acestea poate fi o transfuzie de sânge. Pentru mine, acesta a fost doar un exemplu foarte clar al influenței acelor markeri de calitate pe care îi obțineți asupra intervenției dvs.

de ce se întâlnește în toronto atât de greu

Maddox: Cred că acesta este un excelent punct de plecare. Așa cum ne gândim cu adevărat la tranziția pe care o face sistemul de îngrijire a sănătății de la plățile cu taxă pentru serviciu la rambursarea bazată pe calitate — care cuprinde o grămadă de modele de plată diferite, dar funcțional spune doar că vom lega ceea ce sunteți plătit pentru calitatea dvs. Mă gândesc atât la impactul pozitiv, cât și la cel negativ al acestor măsuri de calitate.

Account Suspended

Dacă facem războiul inelului de meci pas înapoi, mișcarea de calitate a început cu Comisia mixtă.

Înainte de aceasta, nu exista o urmărire a calității. Acum ați putea susține că nu există o mulțime de calitate de urmărit. Încă am pus oamenii pe paturi pentru aproape orice, dar, în acest timp, am început să avem lucruri despre care știam că sunt lucrurile corecte de făcut, ca să genereze dovezi. Deci aspirina pentru un atac de cord. Trombolitice pentru un atac de cord, inițial.

datând scrisorile pauline

Evident, acum este PCI, dar apoi a fost trombolitic. Antibiotice pentru pneumonie. Măsuri destul de elementare. Nimic din toate acestea nu a fost măsurat, urmărit, înregistrat, nimic.

Pe măsură ce genul de mișcare de calitate a crescut la mijlocul secolului trecut, Comisia mixtă a fost primul grup care a condus cu adevărat măsurarea.

Ne gândim la ei ca la cei care vin să inspecteze lucrurile în spital, dar au fost într-adevăr acolo unde au început multe din acestea. Chiar nu este nicio împingere în spatele lor pentru a încerca să le îmbunătățim. Unele locuri măsoară calitatea. Unele locuri nu erau. Știam că dacă ai avea un infarct și ai intra într-un singur spital s-ar putea telegraph dating voucher code 2021 ai îngrijiri perfecte; iar dacă ai intra într-un alt spital, s-ar putea să nu.

Dar nu am știut cum să cuantificăm asta sau ce să facem cu acele informații. La începutul aniloraceastă coaliție s-a construit în esență către ceea ce a devenit Hospital Compare.

  • În fiecare zi îmi amintesc că ajunge sub 8, acum mă gândesc, "Oh, probabil ar trebui să o transfuzăm.
  • 15 The Top 15 Festivals In Europe ideas | europe, european festivals, festival

A fost prima încercare de raportare publică a calității și, în consecință, prima încercare de colectare sistematică a datelor de calitate. Începând dinpentru a primi actualizarea anuală a Medicare, "Anul trecut v-am plătit Anul acesta vă vom plăti Nu a fost obligatoriu din punct de vedere tehnic inițial, dar nimeni nu va renunța la actualizarea lor. Dai aspirină pentru un atac de cord? Oferiți trombolitice pentru un atac de cord? În acest moment, exista PCI.

Te revascularizezi? Spui oamenilor să nu mai fumeze? Lucruri foarte de bază.

birmingham escort review – INCHIRIERI UTILAJE GALATI

Începând dinacest lucru a fost postat pe un site web pentru a fi văzut de toată lumea. Site-ul web este încă activ. Este o resursă publică.

  1. Destinat adulților peste 17 ani 8.
  2. Ты, конечно, сожалеешь об этих бедных тварях.
  3. Sfaturi online de site-uri web

Sunt date Medicare. Dacă călătoriți vreodată sau dacă doriți să aflați despre spitalele din apropierea părinților, vă puteți conecta, introduce un cod poștal și scoate spitale și vă va oferi tot felul de informații despre calitatea lor. Dar primele lucruri au fost doar aceste măsuri de bază. Până înmăsurile de rezultat au început să fie publicate. Oamenii au început să spună: "Totul este bine dacă știm că toată lumea primește aspirină, dar ce zici de mortalitate?

Dar despre ce le pasă cu adevărat pacienților? Nu ar trebui să măsurăm în mod sistematic un rezultat? Acesta a telegraph dating voucher code 2021 începutul acestei schimbări, în esență.

Dar primele lucruri de acolo au fost doar aceste măsuri de bază | Ionix

Acum, în aceeași perioadă, a fost adoptată Legea privind îngrijirea accesibilă. În Legea privind îngrijirea accesibilă se aflau o grămadă de programe care preluau acele date de calitate care acum erau raportate public și le transformau într-un program de plată. Dacă spuneți că primul pas a fost un fel de la a nu colecta nimic la a vă asigura că a fost colectat, apoi la raportarea publică, apoi la a începe să plătiți pentru asta.

La începutul anuluiam văzut lansarea a trei programe bazate pe spitale, care sunt practic programe de plată pentru performanță. Acum există în ambulatoriu, în dializă și în aziluri, dar în scopul acestei discuții, totul începe în spitale.

Au fost trei programe. Unul dintre ei despre readmisii, numit Programul de Reduceri a Spitalelor. Unul dintre ei despre siguranța pacienților, numit Programul de reducere a condițiilor dobândite de spital, care analizează infecțiile și evenimentele adverse din spital. Și una numită Achiziții bazate pe valoarea spitalului, care a fost în esență o pungă cu alte măsuri de calitate — cele originale "aspirina pentru un atac de cord" măsuri, mortalitatea după un atac de cord, experiența pacientului, astfel încât sondajele care le solicită pacienților dacă ar recomanda sau nu spitalul, de exemplu.

Acum o serie de alte măsuri care au intrat acolo. Perry: Au fost cele lansate într-un prototip, sau un spital ar fi într-un model al acestora și apoi altele ar selecta alte spitale ar fi într-unul dintre aceste alte modele? Maddox: Asta ar fi fost o idee grozavă. Maddox: Îți felicit gândirea sistematică.

turcia dating site-ul web

Un lucru interesant despre modul în care s-a făcut în mare măsură politica este că nu a fost realizat ca un studiu clinic sau chiar ca o lansare sistematică. Perry: o lansare lentă sau ceva de genul acesta. Maddox: S-au terminat. Sunt doar mandatate. Sunt înscrise în lege de către Congres și apoi, odată ce este o lege, CMS [Centrele pentru Medicare și Medicaid] trebuie, prin lege, să creeze un program care să se potrivească cu acea lege.

Toate aceste programe au fost create în esență în temeiul Legii privind îngrijirea accesibilă, care impunea atunci Medicare să dezvolte aceste programe de plată. Perry: Nu doar pentru acea admitere specifică, ci la scară globală?

Maddox: La scară globală. Dacă ne gândim la ce este plătit spitalul nostru în acest an, la fiecare plată de bază DRG — ceea ce înseamnă taxa de bază pentru o spitalizare — acest număr se ajustează în esență printr-un scor al modului în care spitalul a făcut aceste trei programe.

Chiar dacă programele se bazează în mare parte pe insuficiență cardiacă, atacuri de cord și pneumonie, dacă un chirurg va face o splenectomie, suma de bani pe care spitalul o va primi pentru acea splenectomie va fi ajustată în sus sau în jos câteva procente pe baza performanței acestor programe. Mutăm zilnic mulți bani prin țară pe baza acestor programe de calitate. Asta ne duce la începutul anilor 20 de adolescenți. Suntem acum în anul 5, cred, la programul de readmisii și cam la fel pentru celelalte.

Procentul de risc a crescut puțin în timp, dar toți și-au lovit practic capacul. Acum sunt mulți bani și sunt mulți bani când te gândești la marjele spitalului, dar datând înapoi totuși un program destul de ciudat, deoarece sub aceste ajustări, spitalele sunt încă plătite pentru fiecare lucru pe care îl fac.

Account Options

Perry: Deci, partea de leu este taxa pentru servicii. Maddox: Încă trebuie să plătești pentru splenectomie. Perry: Aceste ajustări minore pentru calitate. Maddox: Exact. Aceasta este ceea ce CMS se referă la comision pentru servicii cu plată bazată pe valoare.

Fiecare taxă este încă facturată la Medicare. Toate sunt ajustate în funcție de calitate. Acesta este un fel de pas pe drumul către schimbarea modelelor de plată.

le dating

Acum, aceste programe fac, în multe feluri, ceea ce au intenționat să facă. Se concentrează pe oameni asupra a ceea ce suntem măsurați. S-a acordat multă atenție readmisiunilor. S-a acordat multă atenție unor astfel de elemente protocolare de îmbunătățire a calității. Acum, asta s-ar putea face într-un EHR. La acea vreme, aceasta era făcută de 50 cent datând armean. Dar, la un moment dat, cred că a stimulat oamenii să se gândească diferit la calitate.

Datele ar sugera că, cel puțin în ceea ce privește măsurile procesului, performanța a devenit mult mai standardizată în spitale de la apariția acestor programe. Search for:.